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13個居家照護案主 搶一人!日本需才孔亟
高齡化的日本,照護產業需才孔亟,根據最新統計,到府服務的居家照護員嚴重人手不足,一位照護員平均有13個案主搶著要,不少照護機構根本排不出人應付。缺人再加上人事費上漲,導致去年日本上百家長照機構破產;且目前日本居家照護員平均年齡為54.3歲,照護員也高齡化,未來要如何維持居家照護制度,成了高齡社會一大挑戰。

居家照護員:「早,不要緊,你身體狀況如何?」

在有限的時間內,提供居家照護服務,從確認身體狀況、準備餐點,到確認服藥,是高齡社會不可或缺的一環。但現在像這樣的照護員,日本面臨人力按摩棒肉文大缺口,根據日本厚生勞動省調查,所有職業的「有效求人倍率」,也就是徵才和求職比,是1.46倍;但照護業界卻達3.95倍,等於4個工作搶1個人;而到府服務的居家照護員更高達13.1倍!

照護排班人員:「需要照護員的人非常多,早上中午傍晚都排得很擠了,沒辦法再接了。」

這家位於東京都內的居家照護機構,旗下30名照護員,卻得應付每個月約一千件的需求,儘管不斷對外徵才,但投遞了一千張傳單,也沒有人上門應徵。人手不足的程度,甚至拖垮經營,去年日本有111家長照機構宣告破產,平史上最多紀錄,其中超過一半是經營居家照護。要怎麼樣才能留住人才,有照護機構特地頒發獎狀和獎金,表揚長年努力的照護員。

照護機構統括部長 熊谷惠津子:「在照護員高齡化,必須世代交替的時刻,年輕的照護員往往很難錄用。」

日本照護產業大缺工,有專家認為,國家政策是一大原因。日本長照保險早在2000年上路,但2006年為了有效利用有限的財源,降低居家照護中,輕度失能服務的薪資,且之後幾乎沒有調整,居家照護員月薪比一般平均薪資少約10萬日圓,相當台幣2萬7;另一方面,日本政府又力推「在地整體照顧體系」,要長按摩棒球者盡量住在自己習慣的地區;加上養護機構不足,規定原則上只有重度需求強度者才能入住,在在推升照護員需求。

日本居家照護協會副會長 森信介:「在客人希望的地點時間提供服務,可能將越來越困難,居家照護的危機已經非常迫切。」

超高齡社會的日本,需要到府居家照護的人年年增加,2017年度已經多達222萬人。這位75歲的老太太,因腦中風後遺症,左半身麻痺,依據日本長照需要等級已是重度需求,但老太太還是想一個人住在自己家裡。

老太太:「有照護員在就感覺安心,就算去廁所,有照護員在,萬一怎麼樣可以隨時叫人。」

協助訂定照護計畫的「照護經理」,原本認為需要一天三次的居家照護,但光是確保一天一次,就已經不容易。現在老太太夜間上廁所得自己來,有時候也可能面臨找不到居家照護員的窘境。

照護經理:「星期六也只能請原本休息的機構,想辦法派人來,最擔心的還是確認夜間的起居。」

照護員來不了,老太太最擔心的就是拆掉輔具的足部護理,因為不每天清洗,皮膚就會潰爛。

老太太:「還是會不安,希望能像現在有照護員下生活。」

目前日本居家照護員平均年齡是54.3歲,且七成都是非正式雇用的勞工。

東洋大學生活設計系副教授 早坂聰久:「居家照護被勞工拋棄,我們有這樣的危機感,社會需要提高照護勞工的價值、給他們獎勵、能招到居家照護員的制度。」

日本長照制度已上路20年,專家指出,如果想維持居家照護,社情趣椅使用方法圖解會必須認識到照護的存在價值,大幅改善照護員的待遇,長照之路也才能走得更遠。



同為擊斃恐攻首腦 歐巴馬嚴肅反思川普卻作大秀
美國總統川普宣布美軍擊斃伊斯蘭國(IS)首腦巴格達迪,消息發布過程充滿渲染,迥異於當年總統歐巴馬宣布擊斃蓋達組織首腦賓拉登時的嚴謹與反思態度及用詞。

「華盛頓郵報」報導,歐巴馬2011年在宣布美軍特種部隊格殺賓拉登後,發表莊嚴談話,並向美國民眾宣告:美國將戰勝恐怖分子,並堅守理想作為「一個在上帝領導下、所有人享有自由和正義的牢不可破國家」。

但川普今天宣布擊斃巴格達迪時,風格與歐巴馬迥然不同,以慣有的逞能作風展開他對巴格達迪的羞辱,稱對方「死得像條狗、像個懦夫」。

若說歐巴馬當時在白宮十字廳(Cross Hall)的9分鐘談話凸顯用字嚴謹、訴求恆久的美國價值,那川普今天在白宮外交接待廳的50分鐘表演,則滿是刻意的作秀風格、鄙俗用字和大發個人牢騷。

時間拉回到2011年5月1日,當天美軍的海豹部隊於巴基斯坦的阿伯塔巴德(Abbottabad)夜襲行動中格殺賓拉登,並秘密地處理掉他的屍體。當時歐巴馬與高階幕僚在白宮戰情室看著沙沙的直播畫面,在美軍行動的消息開始流菅野亞梨沙出後,歐巴馬的幕僚們才提醒媒體,當晚歐巴馬會有要事宣布。

歐巴馬宣布完後也未接受記者提問。

反觀這回,川普昨晚就推文「有非常大條的事剛已發生」大肆嚷嚷,白宮與媒體聯繫的辦公室旋即宣布川普11小時後將做「重大宣布」。

川普發表完8分半鐘事前備妥的聲明後,整整回答40分鐘記者提問,滔滔不絕詳述突襲行動、作戰細節,還以「哭哭啼啼」一詞貶抑帶著孩子一起自殺的巴格達迪。

批評者揣測,川普之所以搶戲般地演出,凸顯他想轉移眾議院民主黨人對他發動的彈劾調查。川普自己也說,他早先的預告式推文,是想預先給記者大大提醒「以免記者們跑去打高球或網球」。

在擊殺賓拉登時擔任中情局官員、後翔田在歐巴馬男用自慰任內轉任國家安全會議發言人的普萊斯(Ned Price)說:「就某種程度而言,川普是千方百計要藉此大大作秀,而非當成一個反思與認知的莊嚴時刻。」

歐巴馬時期擔任過代理中情局長的莫瑞爾(Michael Morell)也在哥倫比亞廣播公司(CBS)的節目裡說:「川普提供一堆細節,讓我對他的所作所為有點感冒,因為這會啟發到部分極端分子。」(中央社)





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